衛(wèi)辦婦社函〔2011〕977號
來源：衛(wèi)生部網(wǎng)站
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：
建立居民電子健康檔案是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要手段，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。為加快推進建立居民電子健康檔案工作，及時掌握各地工作進展情況，我部決定建立電子健康檔案工作進展月報制度。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、建立工作進展定期上報制度
從2011年10月開始，各省（區(qū)、市）要逐級建立電子健康檔案工作進展月報制度，及時掌握地方電子健康檔案工作進展情況。對于工作措施得力、工作進展順利的地區(qū)，要及時總結(jié)經(jīng)驗，加以推廣；對于進展明顯緩慢的地區(qū)，要采取約談、通報等形式進行督促，并加強指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難，確保完成醫(yī)改任務(wù)目標。各省（區(qū)、市）要于每月5日前將上月本地區(qū)電子健康檔案工作進展月報表（見附件）紙質(zhì)版蓋章后報送至我部婦社司，如遇節(jié)假日，報送時間順延。
二、工作要求
（一）按照有關(guān)要求規(guī)范建檔。建立居民健康檔案是一項需要不斷補充、更新和完善的長期工作。初次建檔要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》有關(guān)要求填寫相關(guān)內(nèi)容，重點填寫居民健康檔案封面各項內(nèi)容，個人基本信息表各項內(nèi)容，健康體檢表中的一般狀況、生活方式、臟器功能、查體、現(xiàn)存主要健康問題、主要用藥情況等內(nèi)容。以上重點內(nèi)容是初次建檔的必填項目，將作為我部考核建檔質(zhì)量的依據(jù)。對于健康體檢表中帶有星號標識的內(nèi)容，可根據(jù)各地實際情況在服務(wù)過程中逐步完善。為孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓和糖尿病患者、重性精神疾病患者等重點人群提供的衛(wèi)生服務(wù)，要按照相關(guān)服務(wù)規(guī)范要求，記錄相關(guān)信息，并納入健康檔案管理。
（二）加快建立電子健康檔案工作進度。2011年，建立居民電子健康檔案目標任務(wù)是建檔率達到50%左右。各地要積極采取措施，廣泛動員各方力量，通過門診服務(wù)、入戶服務(wù)、疾病篩查、健康體檢等多種途徑，扎實提高電子健康檔案建檔率。以中央支持各地信息化建設(shè)項目的實施為契機，加快以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，并及時將已建居民健康檔案錄入計算機。加強人員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員信息化工作能力，加大宣傳力度，動員社會各方參與。強化對建檔工作的督導(dǎo)考核，積極落實經(jīng)費保障。
聯(lián)系人：衛(wèi)生部婦社司 胡同宇
聯(lián)系電話：010-68792809
傳真：010-68792681
電子信箱：chs@moh.gov.cn
二〇一一年十月二十五日
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