淺談PACS建議在醫院信息系統和遠程醫療信息服務中的若干思考

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            資源介紹
            PACS 是當今醫學數字影像發展的一個熱點,而構建
            PACS 又是一項高技術,高投入的系統工程,特別是以網絡
            技術,信息技術為主流發展格局的推動下,數學化的醫療體
            系正走向我們的生活,在醫學領域中代表數學化核心和發展
            方向的醫學影像存檔與通用系統PACS (Picture archive
            communication system in Medicine)就成為今后為醫學信息
            服務發展的趨勢和方向。[1]
            1 PACS建設在醫院信息系統服務中的作用
            在醫學信息系統服務與實際應用中,可以把PACS應用
            劃分為四類:①在整個醫院內實施的完整PACS 系統,目標
            是支持在醫院內部所有關于圖像的活動,集成了醫療設備,
            圖像存儲和分發,數字圖像在重要診斷和會診時的顯示,圖
            像歸檔,以及外部信息系統;②在醫院某個部門實施的
            PACS,目標是提高部門內醫療設備的使用效率;③在醫院
            內部的圖像分發系統,目標是幫助醫院的其他部門特別是急
            診室(ER)的監護室(ICU)獲得放射科生成的圖像;④遠程放
            射醫療,目標是支持遠程圖像傳輸和顯示。DICOM 3.0是保
            證PACS成為開放式系統的重要的網絡標準和協議。它采用
            高科技的數字技術將各種類型、不同型號的醫學影像設備的
            圖像信息采集并轉換成統一的醫學圖像文件格式、可在醫院
            內或各醫療機構之間進行醫學影像的瀏覽、存儲、管理和傳
            輸,使臨床醫生通過醫生工作站可以即時查閱醫學影像信
            息,獲得以往只有影像科室才能看到的醫學影像資料,并可
            實現方便且成本極低的遠程會診功能。
            醫學信息產業發展另一重要領域是遠程醫學。伴隨遠程
            學技術發展的是圖像存檔與傳輸系統,因此PACS服務系統
            與遠程醫學咨詢服務是息息相關的[1]。
            1.1 PACS 在醫療服務中的作用。
            PACS主要有于顯示各種醫學影像或圖像,具有可供診
            斷、報告
            用的圖像顯示工作站;對圖像進行存檔以備臨床復查;
            將醫學圖像數字化,可通過電話線、網絡將圖圖像傳輸到HIS
            或放射信息系統(Radiology Information System,RIS),與HIS
            集成或互操作;支持遠程醫療,實時傳遞數字化圖像信息[2]。
            利用網絡,可以進行遠程會診醫療服務,而遠程診斷將
            成為PACS 的重要功能之一。
            1.2 PACS 在臨床應用中的作用。
            PACS主要有于顯示各種醫學影像或圖像,具有可供診
            斷、報告
            用的圖像顯示工作站;對圖像進行存檔以備臨床復查;
            將醫學圖像數字化,可通過電話線、網絡將圖圖像傳輸到HIS
            或放射信息系統(Radiology Information System,RIS),與HIS
            集成或互操作;支持遠程醫療,實時傳遞數字化圖像信息。
            利用網絡,可以進行遠程會診醫療服務,院長能在辦公室
            里查詢各類實時信息。PACS在其他專家的幫助下對疑難病
            例進地診斷。而遠程診斷將成為PACS 的重要功能之一。
            我院的HIS自1996的啟用至今,其硬件和軟件已作過多
            次更新。
            目前醫院局域網的主干網采用100M光纖以太網,已經
            可以滿足高速信息傳輸的要求。基礎網絡傳輸協議為TCP/
            IP。
            我院圖書館針對院內PACS服務系統和HIS醫院信息服
            務系統,跟蹤相關信息的文獻服務,每月出版一期醫學信息
            專刊。
            為適應醫院改革和醫療保險制度改革的需要,我院于
            1999年投資先后建立了醫院信息系統(Hospital Information
            System HIS)和圖片存檔及通信系統(pictureArchive Communication
            System,PACS),并使HIS與PACS融合,形成了
            較全面的醫院信息系統(HIS 與PACS)。
            我院建議PACS擬在原有RIS基礎上進行,并利用PACS/
            HIS接口進行與HIS的信息交流,PACS的基本信息服務功能
            為①醫學圖像存檔,管理與通用。②強大的醫學圖像數據
            庫,便于管理,查詢和統計檢索。③支持CD-R/DVD 光盤
            刻錄,集中管理影像和報告文檔,光盤具有在普通PC上瀏
            覽影像、閱讀報告的能力。
            2 PACS系統在醫院遠程醫療信息服務中的作用
            運程會診對PACS 市場非常有價值。首先,運程會診必
            文章編號:1006-6586(2003)04-0045-02
            收稿日期: 2003-05-10
            作者簡介: 王為綱 館員 劉冰 武漢大學人民醫院圖書館(武漢430060)
            (Reumin Hospital of Wuhan Univresity, Wuhan 430060)
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