系統功能概述
(臨床重癥監護信息系統)
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△× 2005/1/18 初 版 30 李蘭 楊 金宇
△× 2005/2/23 第2版 34 楊 國峰 楊 金宇
△× 2005/09/23 第3版 26 楊 國峰 楊 金宇
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目錄
一、重癥監護信息系統概述 3
二、重癥監護系統各個模塊功能 4
1、 患者一覽表 4
2、 護理評估表； 4
3、 重癥體溫表 5
4、 醫囑執行表 5
5、 護理記錄表 6
6、 住院病歷表 6
7、 重癥評分表 7
8、 首程記錄表 8
9、 病程記錄表 8
一、重癥監護信息系統概述
臨床信息系統是整個醫院信息系統中非常重要的一個部分。它是相對面向管理的信息系統而言的，指以病人信息的采集、存儲、展現、處理為中心，為臨床醫護人員和醫技科室的醫療工作服務的信息系統。臨床信息系統主要包括：重癥監護信息系統、 檢驗信息系統（LIS）、放射信息系統（RIS）、手術麻醉信息系統、醫學圖像管理系統（PACS）等等。
1、 本系統（重癥監護信息系統）是為廣安門中醫研究院ICU科室開發的系統。
2、 重癥監護信息系統突出的特點:
(1)、重癥監護信息系統完全以臨床業務為基礎的應用層標準協議HL7。
(2)、重癥監護信息系統是以病人臨床信息的采集（包括儀器的時事數據采集）、存儲、展現、處理為中心的。
(3)、重癥監護信息系統在信息處理時，強調臨床數據的過程化。
(4)、重癥監護信息系統的實現，大大提高醫護人員的工作效率，避免重復勞動，減少差錯，節省出時間用于臨床治療和科研。同時，實現數據共享，可有效避免病人的重復檢查。數據共享也是實現遠程醫療的基礎。利用臨床信息系統積累的大量臨床信息可通過計算機查詢分析，有利于總結臨床經驗，開展臨床科研。
二、重癥監護系統各個模塊功能
重癥監護信息系統分為九個模塊：患者一覽表、護理評估表、重癥體溫表、醫囑執行表、護理記錄表、住院病歷表、重癥評分表、首程記錄表、病程記錄表。護士頻繁操作的是前四個模塊，醫生頻繁操作模塊是后面四個模塊。
1、 患者一覽表
患者一覽表主要實現了患者的床位管理，比如：退床、臨時退床、儀器管理、用戶權限管理；患者一覽模塊如圖1-1所示：
(圖 1-1 )
2、 護理評估表；
護理評估表主要實現了重癥監護系統與其他信息系統的數據交換和患者基本信息的管理護理評估模塊如圖1-2所示：
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