社區衛生服務機構與醫院雙向轉診信息化方案探討
王暉① 張世紅① 顧曉暉① 馬毅②
①北京市公共衛生信息中心，100050，北京市宣武區北緯路59 號
②北京宇信鴻泰科技發展有限公司，100029，北京市朝陽區安定路5 號
1 雙向轉診背景
1.1 雙向轉診簡介 轉診是指將患者從一個醫療機構轉到另外一個醫療機構進行
治療。轉診通常可以按照醫院等級進行劃分，除在同等級綜合醫院進行橫向轉診
外，我國醫療機制改革著重推廣的是社區衛生服務機構和綜合醫院之間的雙向轉
診。社區衛生服務機構由于設備、技術等各方面條件的限制，需要將一些無法確
診的病人轉入上一級醫療機構進行診斷、治療；上一級醫療機構對確診、經過治
療病情穩定進入恢復期的病人轉入社區進行繼續治療和康復。
雙向轉診的目的是建立社區衛生服務機構與大醫院分工協作、雙向轉診的城
市醫療服務體系，讓一般、多發的常見病、慢性病在社區衛生服務機構治療，急、
危、重病則轉向二級以上的大醫院，而在大醫院確診后的慢性病治療和手術后的
康復則可轉至社區衛生服務機構。通過雙向轉診機制，引導患者有序合理就診，
引導百姓“小病先到社區看家庭醫生”。
1.2 用信息技術為雙向轉診做支撐 推廣雙向轉診機制既是信息化時代發展的需
要，也是提高醫療資源利用效率和水平的內在要求。雖然大醫院人滿為患，中小
醫院門可羅雀，但我國醫療總體資源并不缺，只是專家資源稀缺且分布很不均勻。
在此前提下，雙向轉診是通過技術手段增加醫療資源利用效率。由此，對于信息
化建設來說，就是要用信息技術為雙向轉診做好支撐工作，在一定程度上緩解“看
病難”。
2 雙向轉診的應用需求
2.1 應用場景 以下用預約檢查為例描述雙向轉診的一個典型應用場景。
2.1.1 故事1 預約檢查 情節2.1 居民王女士到社區機構掛號就診，李大夫在詢
問的過程中了解到王女士最近經常感覺到頭疼、頭暈、惡心嘔吐，同時具有肢體
麻木的癥狀。李大夫根據病情實際需要，決定對王女士做腦部CT 檢查。由于社
區機構沒有CT 的設備，所以需要對上級醫院發起CT 檢查預約申請。
情節2.2 李大夫登錄門診醫生工作站中，查詢上級醫院CT 檢查項目的可用
情況。征求王女士意見后，選擇由協和醫院進行CT 檢查。
情節2.3 李大夫打印CT 預約單，加蓋社區機構公章后 |
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